Le Contrat Local de Santé est un dispositif porté par l’Agence Régionale de Santé et la Communauté de Communes qui permet de coordonner et consolider le partenariat local sur les questions de santé. Il doit permettre de développer la prise en compte des enjeux de santé publique et des priorités du Projet Régional de Santé dans les politiques locales.

La mise en œuvre de ce Contrat résulte de la volonté des élus et des professionnels de santé de formaliser la construction d’un territoire en santé qui renforcera l’attractivité du territoire.

 Ce contrat permet de définir une stratégie contribuant au maintien ou à l’amélioration de la santé des habitants du territoire du Bocage Bourbonnais. En effet, le CLS vise à promouvoir la santé (physique, mentale, sociale), c’est-à-dire favoriser les conditions propices à la santé en donnant aux individus davantage de maitrise des déterminants de leur santé. Le contexte (lois, projet régional de santé, contrat de ruralité), les milieux de vie (programmes d’actions territoriaux, structures collectives) et l’individu lui-même sont des déterminants de la santé identifiés sur le territoire du Bocage Bourbonnais.

Le CLS peut comprendre des actions visant à renforcer les aptitudes et les capacités des individus (éducation à la santé) mais il plébiscitera en priorité des mesures ayant pour vocation d’agir sur leur situation (prévention et protection), de façon à réduire ses effets négatifs sur la santé. 

L’ensemble des signataires s’engage à participer activement, pour ce qui les concerne et dans leurs champs de compétences, à mobiliser les moyens disponibles permettant la mise en œuvre du contrat dans le but de répondre aux besoins du territoire.

• La Communauté de Communes du Bocage Bourbonnais,
• L’Agence Régionale de Santé Auvergne-Rhône-Alpes,
• La Préfecture de l'Allier,
• Le Conseil Départemental de l’Allier,
• La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de l’Allier,

• La Mutualité Sociale Agricole,
• La Caisse d’Allocations Familiales de l’Allier,
• L’éducation Nationale de l’Allier,
• Le Collectif pour les Soins Ambulatoires du Bocage Bourbonnais,
• La direction du Centre Hospitalier de Bourbon l’Archambault et du Centre Hospitalier Cœur du Bourbonnais,

Il peut être distingué trois niveaux d’intervention des acteurs associés à la démarche d’élaboration du Contrat Local de Santé :

• Un niveau décisionnel composé des signataires, nommé comité de pilotage (CoPil).
• Un niveau de concertation composé des représentants techniques des parties signataires et des structures ressources opérant sur le territoire, nommé comité technique (CoTech).
• Un niveau plus opérationnel composé des groupes de travail plus thématiques et autres partenaires concourant à la mise en œuvre des objectifs du CLS.

Au cours de sa période de validité qui est de trois ans (2019-2022), le contrat peut être modifié par avenant à la demande de l’un des signataires.

Suite à un diagnostic de territoire ainsi qu’aux échanges avec les partenaires, plusieurs axes ont étés déterminés afin de répondre aux priorités de santé identifiées sur le territoire du Bocage Bourbonnais.

Objectif n°1 : Favoriser l’installation durable des professionnels de santé.

• Prospecter et accompagner les professionnels de santé,
• Poursuivre l’appui en ingénierie et l’animation du réseau des professionnels de santé du territoire,
• Soutenir le développement des liens ville-hôpital.

 Objectif n°2 : Contribuer à améliorer l’accès à la santé des personnes fragiles.

• Coconstruire/potentialiser les solutions pour les personnes fragiles,
• Construire/potentialiser les solutions pour les professionnels de santé,
• Développer la politique de soutien aux aidants,
• Contribuer à améliorer l’accès aux soins.

Objectif n°3 : Contribuer à améliorer la santé des enfants.

• Participer à une étude menée par des chercheurs,
• Coconstruire des actions promotrices de la santé pour les enfants en crèche et scolarisés avec l’Education Nationale,
• Poursuivre le travail mené avec les crèches,

Objectif n°4 : Promouvoir la santé sur notre territoire en cohérence avec le Bassin de Santé Intermédiaire de Moulins (Moulins Communauté et Entr’Allier Besbre et Loire).

• Participer à la structuration des actions/groupes de réflexion qui concernent la santé mentale sur le Bassin de Santé,
• Participer à la formalisation d’un programme d’actions favorisant les facteurs protecteurs en santé sur le territoire.

• Approche globale et décloisonnée : la santé est souvent déterminée par de nombreux facteurs
• Approche positive en santé : mettre en valeur les ressources, les facteurs protecteurs
• Lutte contre les Inégalités Sociales de Santé (ISS) : sociales, économiques, géographiques…
• Promotion de la santé dès le plus jeune âge
• Démocratie en santé : nous sommes tous des citoyens en santé. Les gains en santé sont supérieurs si les individus s’approprient les programmes en santé, cela favorise en effet le développement de l’Empowerment (pouvoir d’agir collectif ou individuel).